Алергиите – синдром на 21 век

Д-р Албена Бъчварова, алерголог

Алергичните болести са модерно заболяване на съвремието ни. Няма човек, който да не е чувал за алергиите и да не е заобиколен от хора с такива проблеми.

Честотата на алергичните болести в последните 2 десетилетия значително нараства.

• 30-35% от населението страда от алергии.
• едно на всеки 4 деца до 14 год. е алергично.
• прогнозите сочат ,че през 2015 г. всеки втори човек, ще страда от някакъв вид алергия.

Алергичният ринит /АР/ и Бронхиалната астма /БА/ - са най-честите алергични заболявания и при децата, и при възрастните. В последните години алергичните болести са по-агресивни, отличават се с по-тежко протичане и изискват по-мощно лечение. Причините за това са комплексни и са свързани със замърсяването на околната среда, глобалното затопляне, живота в затворени помещения с климатични инсталации, появата на нови алергени, не на последно място – и стрес.

Пролетно-летният сезон е този, в който темата за алергичните болести е особено актуална. От март до октомври най честите алерго-нападатели са полинозите – болести причинени от полените – тичинковия прашец на опрашващите се чрез вятъра растения. Това са т.н. сенна хрема, сезонен алергичен ринит / конюнктивит, поленова астма, поленова уртикария. Поленовите зърна са мъжките полови клетки на растенията, съдържат множество алергенни протеини и предизвикват алергично дразнене при контакт с лигавицата на носа и дихателните пътища на белия дроб.

Сезонният алергичен ринит и/или конюнктивит представлява алергично възпаление на носната лигавица, характеризиращо се със следните симптоми като: многократно кихане, сърбеж в носа, очите, небцето и ушния канал, запушване на носа, секреция – водниста или слузна, предизвикваща суха, дразнеща, упорита кашлица, която може да бъде сбъркана с кашличния вариант на бронхиална астма.

При децата се наблюдават някои характерни симптоми:

• т. нар. “алергичен поздрав” - търкане на върха на носа с длан за облекчаване на сърбежа, в резултат на което се образува напречна гънка през долната трета на носа, на прехода на хрущялната част с костния скелет.
• тъмни кръгове под очите вследствие венозната стаза, причинена от конгестията на носната лигавица.
• линии (на Dennie-Morgan) - подчертани линии или гънки под ръба на долния клепач.
• дишане през постоянно отворена уста поради запушения нос.

Децата със сенна хрема могат да се оплакват от умора, отпадналост, раздразнителност и дори субфебрилитет. Често при такива случаи ринита се приема и лекува неправилно като простудно заболяване. В този случай са възможни сериозни усложнения. Затова изследванията са важна част от превенцията на алергиите.

Какво е лечението при Алергичния ринит?

При започване на лечението трябва да е поставена точна диагноза с оценка на доминиращите симптоми.

Основните моменти в терапията са:

• избягване контакт с алергена - пълно елиминиране е възможно за епидермалните алергени - котка, куче, морско свинче, домашни птици, частично - за акари и полени
• Фармакотерапия – това е медикаментозното лечение
• специфична имунотерапия /СИТ/
• обучение на пациента – децата и техните родители.

Много важно е да се отбележи, че лечението на алергичния ринит е важна стъпка в профилактиката на бронхиалната астма. Научните изследвания показват, че 25% от нелекувания алергичен ринит преминава в бронхиална астма.

Поленова астма – трябва да имаме предвид, че 13 - 38 % от пациентите със „сенна хрема” развиват и поленова астма. Към ринитните оплаквания се добавят: пристъпна, суха, дразнеща кашлица, съпроводена със затруднено дишане, задух, ”свирене” в гърдите. В тези случаи към лечението на АР, трябва да се добавят и бронходилататори.

Някои полезни съвети към страдащите от полиноза:

• ограничавайте разходките на открито, в паркове и градини, когато има вятър и времето е горещо.
• Разхождайте се след дъжд, в планината, при над 1500 м надморска височина, както и край морето.
• Често сменяйте дрехите; обилно измивайте очите и носа след разходка.
• Ако имате страдащ от полиноза, не пускайте климатика в дома и в колата.
• Не простирайте дрехите навън.
• Използвайте овлажнители на въздуха у дома или поставяйте мокри марли, чаршафи на прозорците; стремете се към всекидневно влажно почистване на дома.
• Проветрявайте през нощта или сутрин рано.

Май 2007г.