Още за отношенията лекар – пациент

Въпроси на читатели на Шарено и отговори на Д-р Надя Дюлгерова, МЦ „Надежда”, Варна.

(Продължение на интервюто с Д-р Дюлгерова в списание Шарено – бр. 17)

Д-р Дюлгерова, приятно изненадана съм, от това че лекар се осмелява да отговори на въпрос за корупцията в болниците. Но все пак ми се струва, че Вие не отговаряте на същината на въпроса. Става въпрос за т. Нар „уговорки” между бременна и определен гинеколог. В момента тарифите са между 500 и 1000 евро (информациата ми е отпреди 6 месеца, когато сестра ми роди бебето си). Също така знам, че в официално обявените услуги, които предлага извън здравното осигуряване всеки родилен дом, влиза „избор на екип” – и цената е 150 лв., които получава болницата за осигуряването на тзои екип. При плащането на ръка – 500-1000 евро – се облагодетелства единствено лекарят който ги взима. Те не влизат в бюджета на родилния дом. Моето мение е, че ако тази сума беше държавно регламентирана и дори по-висока от установената такса да кажем около 500 лева и тези пари влизат в болницата, а не в джоба на лекаря – условията в родилните ни домове щяха да са по-различни. Бих искала да прочета вашия коментар.
Анета Чобанова, Варна

Уважаема г-жо Чобанова,
Вие сама давате точно решение на проблема: здравните услуги трябва да имат адекватно заплащане, изпълнителите на тези услуги – медицинските специалисти трябва да имат адекватно заплащане за квалификацията и професионалните си качества, контролът върху постъпилите средства в болниците /особено държавни/, с оглед непрекъснато подобряване на условията в тях да бъде независим, педантичен, експертен. Затова се изисква, както вече казах и преди, воля за сериозни промени от страна на държавата.

Това, което не касае пряко пациентите, но е важно е крайно време управленските екипи на държавните здравни заведения да бъдат назначавани с конкурс , в който критериите за ръководител на здравно заведение да бъдат обвързани с доказани професионални и управленски качества , а оценката за работата им да бъде правена всяка година по изпълнението на конкретни и измерими показатели, включително. подобрените условия на работа в здравното заведение, конкретни мерки срещу неправомерни плащания и задължително оценката на пациентите за работата на здравното заведение.

Мисля, че ще се съгласите с мен - в момента управлението и състоянието на частните здравни заведения е много по-прозрачно.

Държавните здравни заведения не трябва да бъдат дотирани от държавата - те трябва да се управляват като частните, да имат собствена инициатива за бъдещото развитие, да доказват всички разходи и мотивират приходите, да се конкурират с частните клиники по всички показатели. Мисля, че тогава действително всички ще разберат, че за високо качество на здравни грижи трябва да се заплаща подобаващо и регламентирано.

Смятате ли, че за корупционните практики са виновни и пациентите? Аз съм бременна сега и си мисля, че условието да родя здраво дете и аз да съм добре по време и след раждането, е да платя в болницата?
Евгения Димитрова, София

Уважаема г-жо Димитрова,
Вероятно и пациентите допринасят. Като лекар, който е работил в болница, мога да Ви кажа само, че няма жена, на която да не е обърнато внимание , когато постъпи за раждане. Не съм съгласна, че условието да бъдете добре е само да заплащате. Иначе Вие имате финансови ангажименти към здравното заведение, такива каквито Ви разяснят при постъпване. Абсолютно съм убедена, че за да станете щастлива майка е необходим професионализмът на колегите ми, в който не се съмнявам и Вашето доверие в него. Искрено Ви желая най-прекрасния подарък на 2009 год. - Вашето здраво бебе

Здравейте Шарено и д-р Дюлгерова, Изчетох материала с интерес. Уважавам мнението на др Дюлгерова за плащането в болниците и го споделям – здравето наситина е най-ценното което имаме и не може да очакваме че ще е безплатно. Аз и семейството ми затова и ползваме за всеки проблем услугите на частни медицински заведения. Преди 2 години съпругат ами роди нашия син. Аз настоявах това да стане в частна клиника. Но през време на бременността имаше някои усложнения и стана ясно че в частните клиники в Бургас и Варна (живеем в Бургас) няма необходимата апаратура ако възникнат определни усложнения и бебто има нужда от цпециални грижи (а имаше индикации това да се случи). Трябваше да избираме между добри условия и сигурност за живота на жена ми и детето. Избрахме второто разбира се и аз платих на екипа в Бургаска държавна билница за специално отношение към жена ми. Аз не искам да участвам в подобна „схема”, но ето че ми се наложи. Как мислите че може бременните жени и семействата им да излязат от този омагьосан кръг – в частните клиники няма условия за сигурнистта, а в държавните е мизерия и се дават пари кеш?
Михаил от Бургас

Уважаеми господине,
Разбирам разсъжденията Ви, но ако в Бургас няма добри частни клиники, каквато Вие сте искали за съпругата си, то в големите градове това не е така. Има наистина съвременни частни здравни заведения, които разполагат с всичко необходимо- дори повече, за диагностика и лечение на своите пациенти. Иначе дилемата е налице. Затова смятам, че и държавните и частните здравни заведения трябва да бъдат управлявани така, че конкуренцията за доверието на пациентите да бъде на високо ниво.

Декември 2008