Внимание със слънцето!

Д-р Георги Дюлгеров, специалист-онкодерматолог

Слънчевият загар е приятна мечта за много хора. Всички чакат с нетърпение лятото, за да постелят хавлии на плажа. Трябва да се знае, че освен желания тен, слънчевата енергия носи и нежелани ефекти. Под нейно влияние се развива типичната картина на слънчев дерматит. Особено чувствителни към слънцето са хора със светла и нежна кожа. При по-дълготрайно действие на светлината, по кожата се появяват мехурчета и мехури, температурата се покачва, появява се отпадналост, а общото състояние се влошава. Измененията по кожата настъпват след няколко часа скрит период и получават най-силно развитие 12-24 часа след облъчването. Възпалителните явления при този дерматит се дължат най-вече на ултравиолетовата фракция на слънчевета светлина. Светлината може да играе ролята на отключващ фактор на така наречените фотодерматози. Под хроничното, в продължение на десетки години, въздействие на слънчевата светлина, при някои категории професии, се развиват бавни атрофични процеси по откритите части на кожата.

Искам да спомена за някои по-тежки усложнения на хроничната слънчева травма. Такива са придобитата преканцероза, рефенилна атрофия и моряшката кожа по откритите области. Най-тежкото усложнение на тези изменения е развитието на кожен рак.

Обект на развитието на злокачествени и доброкачествени тумори, са откритите области на кожата. Статистиките показват, че 60% от кожния рак се намира по лицето, 25% по откритите области на горните крайници, само 10% по долните крайници и едва 5% по останалата част на кожата. Трябва да се знае, че кожният рак представлява около 20% от всички ракови заболявания. Най-тежкото усложнение на кожните тумори, е развитието на злокачествения меланом, заслуга за което имат най-вече острото и хронично слънчево изгаряне и хроничната травма. Злокачественият меланом – пигментен тумор – се развива най-вече на базата на бенките по човешкото тяло. Човек има средно 25-30 бенки по тялото, а някои и много повече. Картината на заболяването е следната: най-често бенката, която е била спокойна, започва да потъмнява или избелява и около нея се образува възпалителен овал. Освен цвета, тя променя и големината си, като нараства или намалява. При тези симптоми, човек трябва да потърси компетентна медицинска помощ. Болка липсва, но на по-късен етап може да се появи упорит сърбеж. Най-много трябва да се пазят от слънчево изгаряне хора с бяла кожа, с много бенки и със сини очи. Практиката показва, че синеоките заболяват около 5 пъти по-често, в сравнение с тъмнооките.

Критичният период за израждане на бенките е около 15-20 години след първото изгаряне. На опасност от израждане са подложени и бенките, изложени на хронична слънчева травма. Препоръчително е в такива случаи те да се отстранят оперативно, дори да няма признаци за израждане.

В не далечно минало смъртността от меланома беше една от най-високите. Сега тя е снижена до около 35%, като останалите 65% от пациентите оздравяват напълно. Успехът се дължи на промяната в лечението от онкодерматолози и хирурзи, тоест след предприемане на оперативно отстраняване на видоизменена бенка. Ако заболяването се открие в I-ви или II-ри стадий, хирургичната намеса гарантира 100% оздравяване. В III-ти и IV-ти стадий, лечението става по-трудно и комплексно.

За да си спестим такива неприятни изживявания, следва да спазваме някои ограничения при излагане на слънце: не се излагайте на пряко слънчево излъчване във времето от 10.00 до 16.00 часа; ползвайте винаги лъчезащитните кремове и то най-вече с фактор 50-ти; малките деца и хората със светла кожа, да ограничат до максимум излагатено на пряка слънчева светлина.

Юни 2008г.