Кърменето – в 10 стъпки

Боряна Петърнишки
Павлина Николова
Веселина Василева,
консултанти по кърмене

Най-прекрасното събитие в живота Ви предстои – очаквате бебе! Като всяка бременна жена, се подготвяте за появата му. Зареждате се с книги, преглеждате форумите, допитвате се до познати. И на кафе с приятелки започва разговорът:
- „Ще кърмиш ли?”
- „Защо, не! Ако имам кърма.”
- „О, аз нямах достатъчно!”; или „Бебето ми не искаше да суче!”; или „Моят педиатър каза, че кърмата ми не е хранителна!”.
Звучи ли Ви познато?

Защо един естествен процес се оказва непосилна задача за съвременните майки?

Ниският процент на кърмещите жени у нас се свързва с недостатъчната информираност по време на бременност и след раждане, липсата на подкрепа от обществото, отсъстващия личен пример в семейната среда и не на последно място – с неадекватното съдействие по този въпрос през първите дни в болнична среда. Именно проблемите в здравните заведения в много страни по света, са поводът преди 20 години да стартира глобалната инициатива на СЗО и УНИЦЕФ „Болница – приятел на бебето”. Тя има за цел да подкрепи и насърчи кърмещата майка чрез създаването на необходими условия в родилните отделения и извън тях.

През 2010 г. Световната седмица на кърменето, е посветена на десетте практики, които трябва да са налични в една болница, за да може официално да бъде акредитирана като „Приятел на бебето”. В България вече има 11 болници, които работят по тази програма. Вашата сред тях ли е? Ако имате желание да кърмите, знаете ли какво да търсите при избор на родилно отделение? Предлагаме Ви да се запознаете с 10-те стъпки за успешно кърмене.

1. В болничното заведение да има писмени насоки за поощряване на кърменето, с които редовно да се запознава целия персонал.

Ако има такива, струва си да се запознаете с тях. Обикновено те включват указания за оказване на подкрепа при кърмене, като действията започват от самото раждане. По този начин ще знаете какво да очаквате и ще се подготвите за конкретната ситуация и болнични условия така, че да осигурите в максимална степен успеха на кърменето. Добра идея е да уведомите предварително персонала, че имате желание да кърмите.

2. Персоналът в родилното отделение трябва де е преминал през специално обучение по въпросите за кърменето и да е запознат с проблематиката, както на теория, така и на практика.

У нас болничният персонал се различава по отношение на опита и нагласата за промяна. Хората, които поемат грижите и отговорността, свързани с раждането и началото на кърменето, трябва да са запознати със съвременните препоръки и практики. Целта на обучението на здравните работници е да се придобият нови познания и умения, като се отхвърлят старите неефективни практики и се следват препоръките на Световната здравна организация и Министерството на Здравеопазването.

3. Да се информират бременните жени за ползата и начина на кърмене.

Темата за бременността често засенчва всички други въпроси, свързани с грижите за бебето след раждането. И когато този момент дойде, (а той идва неусетно, докато бременната жена е унесена в работа и приготовления за бебето), много майки се оказват неподготвени за това, което се случва след раждането. А най-голямото и значимо предизвикателство, е именно кърменето. Получаването на информация относно ползите от кърменето за майката и бебето и рисковете от използване на адаптирано мляко в дългосрочен план са ключов момент при взимането на решение за кърмене.

4. Бебето да се сложи на майчината гърда още в първите минути след раждането.

Това е естесвеният завършек и награда за положените усилия от страна на бебето и майката, след трудния процес на раждане. В този момент бебето е най-активно и стимулирано от контакта кожа до кожа. Чрез собственото си обоняние, то самичко може да намери правилната посока към майчината гръд. Много често именно първото кърмене е залог за успеха по-нататък! Ако раждате чрез секцио, персоналът е длъжен ви да даде бебето, след като сте изявили желание и готовност за това.

5. Персоналът да обяснява конкретно на майките как да слагат бебето на гърдата и как да запазят и стимулират производството на мляко, дори ако се наложи раздяла с детето за ден или два.

Правилната поза и ефективното засукване на бебето в първите дни са изключително важни! Вероятно сте чували за разранени зърна, болезнени гърди и последвало объркване, довели до тотален провал. Всичко това може да се избегне или поправи с информация и подкрепа в правилния момент. Ваше право е да питате, а задължение на персонала на болницата е да обяснява, да ви покаже основните пози на кърмене, да се коригира позата, ако има нужда. Ако се налага раздяла с бебето, помолете да ви покажат как да изцеждате кърма и как да поддържате производството на мляко докато сте разделени. Новородените със специални грижи имат още по-голяма нужда от майчината кърма.

6. Да не се дава на бебетата друга храна или течности като добавка към майчиното мляко, освен в случаите, когато има медицински показания за това.

В кърмата има 88% вода, така че чрез майчиното мляко кърмачето си набавя необходимото количество от течности. И в най-горещите дни Вашето бебе задоволява жаждата си с само кърма! Дори и преварена, водата може да въведе в организма зарази и алергени. Даването на течности само ще запълни стомахчето на бебето, което ще залъже чувството му на глад. Това от своя страна крие рискове от загуба на тегло. Световната здравна организация и Министерството на здравопазването в България препоръчват да не се дава нищо друго освен кърма в първите шест месеца.

7. Майките и децата трябва да бъдат настанявани заедно и да не бъдат разделяни.

Близостта мама-бебе безспорно спомага кърменето. Естествените хормонални процеси се задействат по-лесно, двойката по-бързо свиква и се нагажда един към друг. Ако майката и детето са добре, няма причина те да са далече един от друг. Майчината миризма и топлина са мостът към новия свят, в който то идва.

8. Персоналът да окуражава майките да кърмят бебетата, според потребностите им.

Всяко бебе се ражда различно и има своите потребности. До този момент в корема на мама бебето е получавало постоянен прием на хранителни вещества. Налагането на строг режим на кърмене е нереално и неефективно. На бебето е нобходимо време и търпение, за да свикне с новия начин на хранене, да се научи и установи свой собствен ритъм.

9. На кърмачетата да не се дават гумени биберони и залъгалки.

Употребата им може да обърка Вашето бебе и да попречи на сукателния му рефлекс. Начинът, по който малкото суче от гърда, се различава коренно от смукането на биберона. В самото начало е важно да не се подават различни сигнали, които биха могли да попречат на кърменето.

10. Да се поощрява създаването на групи за кърмене и да се осигурява контакт за майките с тези групи, при изписването от болницата или родилния дом.

Хубавата новина е, че у нас има такива групи за подкрепа! Консултанти по кърмене, обучени от Националния Комитет по Кърмене, са на разположение да Ви предоставят информация по време на бременността и да Ви осигурят помощ след раждането. В редица градове се провеждат редовни срещи „Майки подкрепят майки”, на които може да обсъдите евентуални колебания и конкретни тревоги, да разберете какво да направите веднага след раждането в болницата, така, че да осигурите добро начало на кърменето. Наистина това е един естествен процес, но то е и умение, което се учи. Консултантите ще ви дадат насоки как да разпознаете признаците на глад у бебето, какви са условията/критериите за добро сукане, как да разберете дали бебето е получило достатъчно кърма. Те ще ви подготвят и как да преодолеете евентуални трудности.

Работата на консултантите е доброволна. Те могат да Ви съдействат както по телефона, така и в интернет, при домашно и/или болнично посещение, а при необходимост, ще Ви насочат към лекар. Потърсете ги в сайта http://karmene.wordpress.com/ – това са майки, които са намерили своите десет стъпки за успешно кърмене и могат да Ви помогнат да направите Вашите стъпки към него!

Август 2010г.