Прохождането: строго индивидуален за всяко дете процес

Интервю с д-р Мирослав Живков, детски ортопед

Всеки родител очаква с нетърпение момента, когато детето му прохожда. Като специалист-ортопед, какви съвети бите дали на родителите – за „правилно” и „неправилно” стимулиране на първите детски крачки?

Да не се вманиачават тяхното дете да проходи по-рано от това, на техните приятели. Прохождането е един от най-сложните и най-фините двигателни процеси в природата. Той зависи както от зрелостта на костно-мускулната система, така и от самообучението на т.н. двигателна кора и центъра на равновесието в мозъка. Повечето бебета прохождат между 8-ми и 18-ти месец и този процес е строго индивидуален за всяко едно от тях.

Според мен „правилното” стимулиране на прохождането означава:

• Бебето постепенно, след 7-ми месец, да разбере за какво ще се използват долните крайници (защото то не знае). Отначало да се допират стъпалата до земята, като детето се държи под мишниците без да се отпуска напълно. Всичко трябва да става постепенно и строго индивидуално.
• Най-добре е детето да се стимулира да се изпратвя само в кошарката, като се закачат играчки на места, които то не може да стигне легнало. Така по естествен път ще се развие първо изправянето на два крака и после самото прохождане.
• „Неправилно” е слагането на детето в проходилка още на 6 месеца. Това създава реална опасност от микродеформации във формата на тазобедрената става, поради това, че на този етап бедрената глава (ябълката) е изградена само от хрущял и е много ранима.

Какво е Вашето мнение за средствата за прохождане – като проходилка и колан, каишка? Крият ли някакви опасности те?

Не препоръчвам използването на проходилка преди 8-ми месец. Най-добре е това да стане след като детето само се е изправило. Това означава, че е завършил първият етап от прохождането – двупедалната опора, тоест развита е мускулатурата на долните крайници, гръбнака и корема, като мозъкът контролира изправения стоеж. Каишките се използват при току-що проходило дете, за да се предпази от нараняване при падане. Подкрепям употребата на т.н. Walker (камионче с дръжка) при прохождащи деца.

Кога е нормално да проходи детето? Има ли място за безспокойство, ако друго дете, на същата възраст вече ходи, а нашето – още не?

Повечето деца прохождат между 8-18 месеца. Всяко дете има собствен уникален срок на прохождане и не трябва да се сравнява с другите деца на неговата възраст. Например, моят син проходи на 10 месеца, без да е пълзял преди това. След като проходи, реши, че трябва да пълзи и то назад.

Разбира се, има заболявания, които водят до забавяне на прохождането. Затова е препоръчително бебетата да преминат през профилактичен преглед при ортопед с ехография на тазобедрената става дори още на 1-ви месец след раждането.

Когато настъпи моментът на първите стъпки и те са вече направени – с обувчици или с боси крачета е добре да се упражнява ходенето?

Ако детето не е с наднормено тегло за своята възраст, може да ходи босо. Аз лично предпочитам анатомични обувки, следващи извивките на детското стъпало – с мека подметка и здрав „форт” на петичката. Обувката трябва да е малко по-голяма, за да се даде възможност на стъпалото да расте. При избор на размер, майката трябва да може да пъхне показалеца си между петичката и задната част на обувката.

Януари 2010г.